Üroloji Hakkında

Üroloji bir tıp bilimidir. Cerrahi tıp bilimleri arasındadır, yani ilgi alanına giren hastalıkların tedavisinde gerektiğinde cerrahi işlem (ameliyat) uygular.  Ürolojinin hastalarını, her yaş gurubundan olmak üzere, hem erkekler hem de kadınlar oluşturur. Üroloji bölümü, erkeklerde ve bayanlarda böbrek üstü bezi ve böbrek, iç idrar kanalı (üreter), idrar kesesi (mesane) ve dış idrar kanalından (üretra) oluşan üriner sistem ile erkeklerde prostat, meni kesesi, testis ve penisten oluşan üreme sistemi ile ilgili hastalıkların tanısı ve tedavisi ile ilgilenir. Üroloji konusunda uzmanlaşmış doktorlara üroloji doktoru ya da ürolog adı verilir. Çocuk ürolojisi, ürolojinin bir üst uzmanlık alanıdır. Ayrıca ürolojinin üroonkoloji, kadın ürolojisi, nöroüroloji, androloji, endoüroloji, rekonstrüktif üroloji gibi alt birimleri bulunmaktadır. 

Prostat Ameliyatı

Prostat büyümesi nedeniyle uygulanan prostat ameliyatı açık ya da kapalı olarak yapılmaktadır. Açık ameliyat artık, prostat büyümesi ile birlikte mesanede çok büyük taş ya da mesane divertikülü (balonlaşma) gibi durumlar olduğunda uygulanır. Bunun dışındaki ameliyatlar kapalı (endoskopik) yöntemlerle uygulanır. Ameliyat sırasında enerji olarak ya normal elektrik enerjisi ya da lazer enerjisi kullanılır.

Transüretral prostat rezeksiyonu (TURP), prostat büyümesinin (benign prostat hiperplazisi, BPH) cerrahi tedavisinde kullanılan bir işlemdir. Halk arasında kapalı prostat ameliyatı olarak da bilinir. Transüretral prostat rezeksiyonunda, hasta spinal (yarım narkoz) veya genel anestezi (hastanın tamamen uyutulması) altında iken penis ucundan girilerek, idrar kanalını tıkayan prostat dokusu traşlanarak küçük parçalar şeklinde kesilir ve bu parçalar dışarıya alınır. Bu işlemde prostat dokusunun sadece büyüyen kısmı (adenom), yani idrar kanalını tıkayan kısmı (içi) alınır, asıl prostat dokusu (prostatın kabuğu) kalır. Bu yöntem, prostat büyümesinin cerrahi tedavisinde  ‘altın standart’ olarak kabul edilir. Transüretral prostat rezeksiyonu bazen prostat kanserinde, hastalığa bağlı gelişen bazı şikayetleri gidermek içinde de kullanılır.
Bu işlemde normal elektrik enerjisi (monopolar, elektrokoter) kullanılır. Bazen farklı bir enerji türü (bipolar) kullanılır, bu durumda bu işleme bipolar TURP (plazmakinetik, turis, gyrus gibi ticari isimler) denir.
TURP’a alternatif tedaviler lazer terapi (PVP-fotoselektif prostat vaporizasyonu) ve transüretral mikrodalga terapidir (TUMT). TURP işlemi, endoüroloji konusunda deneyimli üroloji doktoru tarafından gerçekleştirilir.

Prostat ameliyatı ile ilgili sorular için tıklayınız 

Böbrek Taşı

İdrarın içeriğinde bulunan kalsiyum ve fosfat gibi çeşitli mineraller bir araya gelerek, böbrek boşlukları içinde taş oluşumuna neden olur. Normalde idrar içinde bulunan bazı maddeler, bu minerallerin bir araya gelmesini engeller. Ancak çeşitli nedenlerden dolayı, idrardaki bu maddelerin miktarı azalırsa, kristaller bir araya toplanıp taşı oluşturur. Genellikle kum dediğimiz küçük böbrek taşları hiç bir belirti vermeden idrar ile atılabilir. Ancak bunlar belli bir büyüklüğe geldiğinde, idrar kanalından geçemeyeceği için kendiliğinden dışarıya atılamaz. Eğer taş idrar kanalında tıkanıklığa yol açarsa çok şiddetli böbrek ağrıları (renal kolik) olur, tedavi edilmezse böbrekte şişme (hidronefroz) ve daha sonra böbrek yetmezliği gelişebilir.

Böbrek taşının başlıca belirtileri; sırtta ya da yanlarda (böğür) şiddetli ağrı, kanlı idrar, ateş, bulantı, kusma, bulanık idrar ve idrar yaparken yanmadır.

Küçük böbrek taşları (4mm den küçük) kendiliğinden düşebilir, düşmesini kolaylaştırmak için, bol sıvı almak, hareket etmek (koşmak, zıplamak), bazı ilaçlar almak gibi tedaviler uygulanabilir. Böbrek taşları 2 cm’ nin altındaysa veya idrar kanalında tıkanıklığa neden olamayan bazı taşlarda ESWL (vücut dışından ultrason dalgaları ile taşın kırılması) işlemi uygulanabilir. Yine bu taşlar için bir başka seçenek kapalı olarak penis ucundan ve idrar kanallarından girilip, lazer ya da başka bir enerji kaynağı ile taşın kırılması (endoskopik taş tedavisi) işlemidir. Yine RIRS denilen bir yöntem de, taş tedavisinde oldukça etkin bir şekilde kullanılmaktadır. Bu yöntemde böbrek içindeki taşlar özel bir alet eşliğinde lazer ile kırılmaktadır. Böbrekteki özellikle 2 cm den büyük taşlarda perkütan nefrolititomi (PCNL) kullanılan bir başka yöntemdir. Sırttan küçük bir delik ile girilerek taşlar kırılır ve temizlenir. Böbrek taşları ile özellikle endoüroloji konusunda uzman olan üroloji doktorları ilgilenir. 

http://www.birdoktorbul.com/hastalik/57/bobrek-tasi bilgi için okuyunuz.