Varikosel (Testis Damar Genişlemesi)

Varikosel, skrotum adı verilen testis torbası içinde bulunan testislerin etrafındaki toplar damarların genişlemesidir. Damarlar genişlediğinde, genişlemiş olan bu damarlar içerisinde kan göllenir. Kanın gölleenmesi sonucu skrotum içindeki ısı yükselir. Normalde skrotum içindeki sıvı, karın içindeki ısıya göre 1-2 derece dah düşüktür ve bu sıcaklık testiste sperm hücrelerinin üretimi için olması gereken sıcaklıktır. Skrotum içinde sıcaklık yükselmesi, sperm hücresi üretimini bozar ve bu hücrelerin sayı ve hareketlerinde azalma  ve sonuçta kısırlık oluşur. Zamanla testislerde küçülme (atrofi) meydana gelir.

Vaikoselin tedavisi ameliyattır. Bu ameliyat genel (tam narkoz) veya spinal (yarım narkoz) anestezi altında uygulanır. Kasık bölgesinden yapılan yaklaşık 2-3 cm’ lik bir kesiyle testisin damarlarına ulaşılır. Ameliyatın bundan sonraki aşamasında bir ameliyat mikroskopu kullanılır. Mikroskop altında genişlemiş toplar damarlar bulunur ve diğer normal damarlardan ayrılarak bağlanır. Mikroskop kullanılmadan yapılan klasik ameliyatlarda, testisi besleyen atar damarlar ve lenf damarları bağlanabilmektedir. Bunların bağlanması, hidrosel (skrotumda sıvı birikmesi), testiste küçülme (atrofi) ve genişlemiş tüm toplardamarların bağlanmaması sonucu hastalığın tekrar etmesi (nüks varikosel) gibi  istenmeyen durumlara yol açabilir.

Varikosel ameliyatı (varikoselektomi), androloji ve mikrocerrahi konusunda uzmanlaşmış olan üroloji doktorları tarafından yapılmaktadır. 

Testis Kanseri (Testis Tümörü)

Testis tümörü ya da kanseri, testisteki hücrelerden köken alan bir kanser türüdür. Testis kanserinin birçok çeşidi vardır. Hastalığın gidişatı ve vücudun diğer bölümlerine yayılması (metastaz)  tümörün çeşidine bağlıdır. Testis kanseri seminom ve seminom olmayan tümörler diye iki guruba ayrılır. Kanser genellikle bir testiste  ve en sık olarak 20-40 yaş arası genç erkeklerde görülür.

Tipik belirtiler; genellikle ağrısız olan testis büyümesi, testiste ağırlık hissi, sırt ağrısı ve karnın alt bölümünde ağrıdır. Testis kanseri ile özellikle üroonkoloji konusunda uzmanlaşmış olan üroloji doktorları ilgilenir. Üroloji doktoru, gerektiğinde ışın tedavisi ya da kemoterapi için radyasyon onkolojisi ya da tıbbi onkoloji doktorlarından yardım alabilir.

Testis kanseri hakkında makale için tıklayınız.

Prostat Büyümesi (BPH)

Prostat; erkeklerde mesanenin (idrar torbası) hemen altında bulunan ve kestane büyüklüğünde bir organdır. Üretra denilen dış idrar kanalı mesaneden çıktıktan sonra prostatın içinden geçer. İdrar kanalının hemen etrafındaki hücreler, belli bir yaştan sonra büyümeye ve giderek idrar borusunu sıkıştırmaya başlar. Bu duruma iyi huylu prostat büyümesi (BPH) denir. BPH toplumda oldukça yaygındır.

Prostat büyümesinin başlıca belirtileri; gece işemek için sık sık uyanma, idrar yapmada zorluk (idrar tutukluğu), idrar yaparken ıkınma ihtiyacı, idrarın başlamasında gecikme, idrar bitimine doğru damlamalar, kesik kesik, çatallı işeme, idrar tazyikinde azalma, idrarda incelme, idrar yaptıktan sonra sanki içeride idrar varmış hissi, ağrılı idrar yapma, sık sık idrar yolu iltihabı geçirme, kanlı meni ve boşalırken ağrıdır. Bunların hepsi bir kişide gözükmeyebilir.

Prostat büyümesinin tipik belirtileri

• Aniden gelen idrar yapma ihtiyacı (idrar sıkışması)
• Boşalma sırasında ağrı (meninin ağrılı gelmesi)
• Çatallı işeme
• Gece sık idrara çıkma
• İdrar akışında zayıflama (ileriye fırlamada azalma)
• İdrar çıkaramama (idrar tıkanması)
• İdrar damlaması
• İdrarın ileriye doğru fırlamasında (tazyikinde) azalma
• İdrar tıkanması
• İdrar yapamama (idrar tıkanması)
• İdrar yaparken yanma, sızılama ya da ağrı
• İdrar yaparken zorlanma yani ıkınma ihtiyacı duyma
• İdrar yaptıktan sonra damlama
• İdrara başlamada zorluk
• İdrarın kalınlığında incelme
• İşedikten sonra idrar kesesinin tam boşalmadığı hissi
• Kesik kesik işeme

Prostat büyümesi ile ilgili sorularınızı doktorlarımıza sormak için

Prostat Ameliyatı

Prostat büyümesi nedeniyle uygulanan prostat ameliyatı açık ya da kapalı olarak yapılmaktadır. Açık ameliyat artık, prostat büyümesi ile birlikte mesanede çok büyük taş ya da mesane divertikülü (balonlaşma) gibi durumlar olduğunda uygulanır. Bunun dışındaki ameliyatlar kapalı (endoskopik) yöntemlerle uygulanır. Ameliyat sırasında enerji olarak ya normal elektrik enerjisi ya da lazer enerjisi kullanılır.

Transüretral prostat rezeksiyonu (TURP), prostat büyümesinin (benign prostat hiperplazisi, BPH) cerrahi tedavisinde kullanılan bir işlemdir. Halk arasında kapalı prostat ameliyatı olarak da bilinir. Transüretral prostat rezeksiyonunda, hasta spinal (yarım narkoz) veya genel anestezi (hastanın tamamen uyutulması) altında iken penis ucundan girilerek, idrar kanalını tıkayan prostat dokusu traşlanarak küçük parçalar şeklinde kesilir ve bu parçalar dışarıya alınır. Bu işlemde prostat dokusunun sadece büyüyen kısmı (adenom), yani idrar kanalını tıkayan kısmı (içi) alınır, asıl prostat dokusu (prostatın kabuğu) kalır. Bu yöntem, prostat büyümesinin cerrahi tedavisinde  ‘altın standart’ olarak kabul edilir. Transüretral prostat rezeksiyonu bazen prostat kanserinde, hastalığa bağlı gelişen bazı şikayetleri gidermek içinde de kullanılır.
Bu işlemde normal elektrik enerjisi (monopolar, elektrokoter) kullanılır. Bazen farklı bir enerji türü (bipolar) kullanılır, bu durumda bu işleme bipolar TURP (plazmakinetik, turis, gyrus gibi ticari isimler) denir.
TURP’a alternatif tedaviler lazer terapi (PVP-fotoselektif prostat vaporizasyonu) ve transüretral mikrodalga terapidir (TUMT). TURP işlemi, endoüroloji konusunda deneyimli üroloji doktoru tarafından gerçekleştirilir.

Prostat ameliyatı ile ilgili sorular için tıklayınız 

Kısırlık

Kısırlık, bir çiftin istemelerine ve korunmasız bir cinsel ilişkiye rağmen, bir yıl içinde çocuk sahibi olamamaları durumuna denir. Erkelerde kısırlığa neden olan bir çok neden bulunmaktadır. Bunlardan bazıları; enfeksiyonlar, hormon hastalıkları, genetik hastalıklar, kanser ilaçları gibi testislerde hasar meydana getiren bazı ilaçlar, çeşitli kimyasal maddeler, inmemiş testis ve testis etrafındaki damarların genişlemesidir (varikosel).  Kadınlarda ise yumurtalık (over) ve yumurtlama problemleri, hormonal hastalıklar (prolaktin yüksekliği, tiroit bozuklukları), yumurtalık ve rahim kanallarındaki tıkanıklıklar, doğuştan rahim bozuklukları, rahim içi yapışıklıkları, polipler, miyomlar ve endometriozis en sık görülen kısırlık nedenleridir.  Çiftlerdeki kısırlık incelemelerine daha kolay ve daha çabuk sonuç verdiği için öncelikle erkekten başlanmalıdır. Bu iş için öncelikle bir meni tahili (spermiyogram) yapılır. Eğer erkekte bir problem yoksa kadına yönelik incelemelere başlanmalıdır. Kısırlığın tanı ve tedavisi ile, özellikle androloji ile ilgilenen üroloji doktorları ve kadın hastalıkları ve doğum doktorları ilgilenir.

Kısırlık hakkında detaylı bilgi almak ve sorularınızı sormak için sayfamızı ziyaret edebilirsiniz.

İdrar Yolu Enfeksiyonu

İdrar yolu enfeksiyonları,  üst ve alt idrar yolu enfeksiyoları olarak iki gruba ayrılır. Üst idrar yollarından kasıt, böbrek iltihabı (piyelonefrit) ve üreter iltihabıdır. Üst idrar yolları iltihabı genellikle ateşli olur. Alt idrar yollarından kasıt ise, sisiti (idrar kesesinin iltihabı) ve üretrittir (dış idrar kanalının iltihabı). Mesane iltihabı (sistit), en sık görülen idrar yolu enfeksiyonudur. Böbrek enfeksiyonlarında (pyelonefrit), yüksek ateş, kusma ve şiddetli yan ağrısı görülür. Kadınlarda, dış idrar kanalı (üretra) daha kısa olduğundan, idrar yolu enfeksiyonu kadınlarda daha sık görülür. Çoğu idrar yolu enfeksiyonu genellikle bakteriler tarafından meydana getirilir. İdrar sondası takılması enfeksiyon riskini arttırır. Bağışıklık sistemi zayıflamış olan kişilerde (diyabeti olanlar, kemoterapi alan hastalar, HİV (AİDS) hastaları, yaşlılar) oluşan idrar yolu enfeksiyonlarında acil tedavi gerekmektedir, yoksa yaşamı tehdit eden enfeksiyon (ürosepsis) gelişimi riski artmaktadır.

İdrar yolu enfeksiyonunun belirtileri arasında bulanık idrar, kanlı idrar, kötü kokulu idrar, keskin idrar kokusu, sık idrar çıkma, acil idrar yapma isteği, idrar yaparken yanma (sızılama, ağrı), göbek altındaki kısmında ağırlık (basınç) hissi, böğür ağrısı (yan ağrı), ateş, iştahsızlık, bulantı, kusma ve bilinç bulanıklığı bulunur.

İdrar yolu enfeksiyonunun tanı ve tedavisi ile üroloji, çocuk ürolojisi, çocuk cerrahisi, nefroloji, iç hastalıkları (dahiliye), kadın hastalıkları ve doğum (kadın doğum), çocuk sağlığı ve hastalıkları (pediatri) ve aile hekimliği ilgilenir.

İdrara yolu enfeksiyonu link adresinden bölümle ilgili doktorlara soru sorabilirsiniz.

İdrar Kaçırma

İdrar kaçırma, kişnin iradesi dışında idrarının dışarı çıkması durumudur. idrar kaçırma sıkışma tipi idrar kaçırma, stres tipi idrar kaçırma ve sürekli idrar kaçırma olmak üzere üç tipte görülebilir. Sıkışma tipi idrar kaçırmada kişi aniden idrar yapma ihtiyacı duyar (idrar sıkışması) ve idrar kaçırma meydana gelir. Bu durum daha çok aşırı aktif mesane hastalığında görülür. Stres tipi idrar kaçırma; karın içi basıncını artıran gülme, öksürme ve hapşırma gibi durumlarda ya da yürüme, egzersiz yapma, oturma ve kalkma gibi ani hareketler sırasında kişinin istemsiz olarak idrar kaçırmasıdır. Kadınlarda görülen idrar kaçırmanın en sık nedenidir. Bu durum, erkeklerde de görülebilir. Stres tipi idrar kaçırma, çok sayıda doğum yapma, zor doğumlar, iri bebek doğurma, şişmanlık (obezite), ailesel yatkınlık ve menopoz gibi nedenlerden dolayı, leğen boşluğunu (pelvis) döşeyen ve alt idrar yolu organlarını destekleyen kaslardaki zayıflık veya idrar torbası (mesane) dolarken idrar kanalını (üretra) kapalı tutan, idrar yapma sırasında gevşeyerek idrar yapmaya izin veren ve sfinkter (büzük) adı verilen kasların yetmezliği sonucu meydana gelir. Sürekli idrar kaçırmada ise, idrar kanalından ya da vajinadan devamlı idrar sızıntısı olur. Bu durum nörojen mesane ya da vezikovajinal fistülde görülür. İdrar kaçırma ile üroloji, çocuk ürolojisi ve çocuk cerrahisi doktorları ilgilenir.

İdrar kaçırma adresimizden detaylı bilgi alabilir, sorularınızı sorabilirsiniz.

Erken Boşalma (Bel Gevşekliği)

Erken boşalma, bel gevşekliği ya da prematür ejekülasyon olarak da bilinir. Erken boşalma; cinsel ilişki sırasında her iki tarafın da tatmin olmasını engelleyecek kadar kısa bir süre içerisinde, kişinin istemeden boşalmadır. Eğer bu durum, cinsel ilişkilerin yarısından fazlasında meydana geliyorsa sorun olarak kabul edilir. Genellikle 40 yaşın altındaki erkeklerde daha sık görülür. Sıklıkla boşalma, penisin vajinaya girişi sırasında ya da hemen vajinaya girer girmez meydana gelir. Erken boşalma önemli olan nokta, erkeğin kendisinin ve cinsel partnerinin istemeden boşalması ve bu durumun cinsel ilişkilerinde sıkıntıya yol açmasıdır.  

Erken boşalmanın altında prostat iltihaplanması (prostatit), idrar yolu enfeksiyonu ve omurilik hastalıkları ya da depresyon (ruhsal çökkünlük) veya kaygı (anksiyete) gibi psikolojik faktörler yatabilir.

Kişinin istem dışı boşalması, azalmış cinsel istek, suçluluk duygusu, utanma duygusu ve cinsel ilişkiden kaçmasına neden olabilir. Erken boşalma ile androloji konusunda uzmanlaşmış üroloji doktorları ya da psikiyatri doktorları ilgilenir. 

http://www.birdoktorbul.com/hastalik/100/erken-bosalma-prematur-ejekulasyon-bel-gevsekligi detaylı bilgi alabilir doktorlarımıza soru sorabilirsiniz.

Cinsel İsteksizlik

Cinsel isteksizlik ya da libido azalması, cinsel ilişki için istek duymama ve cinsellikle ilgili düşüncelerinde azalma olması durumudur. Cinsel istek üzrinde biyolojik, psikolojik ve duygusal faktörler etkilidir. Erkeklik hormonu olarak da bilinen testosteron, cinsel istek üzerinde önemli bir etkiye sahip olan hormondur. Cinsel isteksizliğin tanı ve tedavisi, özellikle androloji konusunda uzman olan üroloji doktorları ya da kadın hastalıkları ve doğum doktorları tarafından yapılmaktadır..

http://www.birdoktorbul.com/hastalik/580/cinsel-isteksizlik-erkek makalemizi okuyup, doktorlarımıza soru sorabilirsiniz.

Böbrek Yetmezliği

Böbrek yetmezliği, böbreklerin çeşitli nedenlerden dolayı görevini yerine getirememesi ve kandaki atık maddeleri temizleyememesi durumdur.

Sağlıklı bir böbrek, kanı süzüp idrar oluştururken üre ve amonyum gibi vücutta metabolizma olayları sırasında açığa çıkan zararlı ve atık maddelerin atılmasını, su, şeker (glikoz) ve aminoasitlerin tutulmasını sağlar. Elektrolit dengesi ile kan basıncı düzenler. Kanın böbreklerden süzülmesi (filtrasyon) belli bir seviyenin altında olursa, böbrek yetmezliği olarak kabul edilir.

Böbrek fonksiyonlarının aniden bozulması (akut böbrek yetmezliği ) ve daha uzun bir zaman diliminde gelişen böbrek yetmezliği (kronik böbrek yetmezliği) olmak üzere iki tip böbrek yetmezliği vardır. Böbrek yetmezliğinin birçok nedeni vardır. Bunlar arasında; otoimmün böbrek hastalıkları, kan basıncının çok düşmesine bağlı olarak böbreğin kanlanmasının bozulması (yanık, şok, travma veya cerrahi), pıhtılaşma bozuklukları, diyabet, glomerülonefrit ve idrar yolu tıkanıklıkları (böbrek taşları, mesane veya üreter taşları) mevcuttur.

Böbrek yetmezliğinin tipine ve altta yatan nedene göre tedavi değişir. Böbrek yetmezlinde öncelikle böbreğin yaptığı işi yapmak için renal replasman tedavisi (ilaçlar ve/veya diyaliz)uygulanır. Akut böbrek yetmezliği durumlarında bu tedavi ile böbreğin fonksiyonlarının geri dönebilir, ancak kronik böbrek yetmezliğinde genelde böbrek replasman tedavisi, uygun bir donör (böbrek vericisi)  bulunana kadar sürdürülür. Daha sonra böbrek nakli uygulanır.

Böbrek yetmezliği ile nefroloji bölümü ilgilenir. Böbrek nakli işlemi ise, organ nakli cerrahisi ile ilgilenen genel cerrahi ya da böbrek nakli konusunda deneyimli üroloji uzmanlarınca gerçekleştirilir.

http://www.birdoktorbul.com/hastalik/534/bobrek-yetmezligi makalesinden detaylı bilgi alabilirsiniz.

Böbrek Nakli

Böbrek nakli, böbrek transplantasyonu olarak da bilinir. Çeşitli nedenlerden dolayı böbreğin görevini yapamayacak hale gelmesine son dönem böbrek yetmezliği veya diğer bir deyişle beşinci evre kronik böbrek hastalığı denir.

Böbrek nakli, son dönem böbrek yetmezliği gelişen kişilere uygulanmaktadır. Böbrek nakli işlemi, hemodiyaliz, periton diyalizi ya da hemofiltrasyon gibi bazı diyaliz tedavileri kullanıldıktan sonra da yapılabilir.

Böbreğini veren kişiye donör (verici), böbreğin nakledileceği kişiye de alıcı denilmektedir. Nakledilecek olan böbreğin, alıcının bağışıklık sistemi tarafından reddedilmemesi, yani onun vücuduna uygun olması lazımdır. Nakledilecek olan böbrek genellikle aile üyelerinden ya da kadavradan (sağlığında böbreğini bağışlamış ve ölmüş olan bir kişiden) bulunur. Genellikle vericinin sol böbreği alınır ve alıcının sağ kasık bölgesine takılır. Böbrek nakli işlemi, bu konuda uzmanlaşmış üroloji ya da genel cerrahi doktorları tarafından gerçekleştirilir. 

http://www.birdoktorbul.com/tibbi-islem/345/bobrek-nakli konuyla ilgili makalemizi okuyabilirsiniz. Detaylı bilgi içinde doktorlarımıza soru sorabilirsiniz.

Bel Soğukluğu (Üretrit, Gonore)

Bel soğukluğu, üretrit ya da gonere olarak da bilinir. Bel soğukluğu cinsel yolla bulaşan hastalıkların içinde en sık görülenidir. Hastalığa neden olan mikroorganizma, neisseria gonore adı verilen bir bakteridir. Bu bakteri, erkeklerde üretrayı (dış idrar borusu), kadınlarda ise rahim ağzı, rahim ve yumurtalık tüplerini tutar. Hem erkek hem de kadınlarda, bazen rektum (makat), boğaz, eklemler ve gözleri de tutabilir. Erkeklerde, genellikle şüpheli bir cinsel ilişkiden yaklaşık 7-10 gün sonra, penis ucunda kaşınma ve daha sonra yeşilimsi bir akıntı şeklinde başlar. İç çamaşırında noktalar şeklinde akıntılar olur. Bayanlarda fark edilmesi daha zordur. Eğer tedavi edilmezse, erkeklerde üretra darlığı, testis iltihabı ve kısırlığa yol açabilir. Bayanlarda da yumurtalık tüplerinde tıkanıklık ve kısırlıkla sonuçlanabilen pelvik iltihabi hastalığa neden olabilir. Mutlaka eşler birlikte tedavi edilmelidir.

Hastalığın belirtileri arasında idrar yaparken yanma (sızılama, ağrı), penis ucundan akıntı (yeşilimsi renkte) ve vajinal akıntı bulunmaktadır. Hastalığın tedavisi üroloji ya da kadın hastalıkları ve doğum doktorları tarafından yapılır.

http://www.birdoktorbul.com/hastalik/479/bel-soguklugu-uretrit-gonore konuyla ilgili detaylı makalemizi okuyabilir, konuyla ilgili uzmanlara sorularınızı sorabilirsiniz.